体检发现精索静脉曲张，该怎么办？

[2023-03-29 ]

　　精索静脉曲张是成年男性常见疾病，在成年男性中的患病率为10-15%。精索静脉曲张的危害主要是损伤睾丸的功能：即损伤睾丸的生育功能和分泌雄性激素-睾酮的功能。同时有大约25%的静脉曲张患者会有睾丸坠胀不适和阴囊潮湿的情况。

　　睾丸疼痛当心精索静脉曲张

　　这种睾丸疼痛通常出现在中、重度的精索静脉曲张患者，其疼痛特点是阴囊部位出现坠胀钝痛、隐隐酸痛以及抽搐样疼痛，并且在劳累、尤其是长时间站立时上述症状加重，平卧位休息后会减轻。体格检查时可以在患者的阴囊内触摸到曲张的静脉团块，如果进行阴囊内容物的超声检查就可以进一步确诊。如果患者症状明显，可以用穿紧身内裤脱起阴囊，口服止痛药，口服中药，如果保守治疗效果不佳，也可以考虑手术治疗。

　　精索静脉曲张在成年男性中的患病率为10-15%，其中75%的患者不影响生育，只有25%的患者影响生育。这部分影响生育的患者需要治疗。治疗的方法首先采用药物和保守治疗，通常可采用活血化瘀和补肾益精的中药，观察3-6个月的治疗效果，如果效果不佳，可进一步采用手术治疗。通常认为下列精索静脉曲张才考虑手术：精索静脉曲张合并不育，经保守治疗无效;精索静脉曲张合并睾丸坠胀疼痛经保守治疗无效。

　　中医药治疗精索静脉曲张的优势

　　精索静脉曲张在中医学称为“筋瘤”，中医药在治疗精索静脉曲张在有独特的优势，主要体现在以“活血化瘀”为主要治法的辨证论治整体综合治疗：

　　(1)在男性不育方面：采用活血化瘀，补肾生精，健脾益气等治法，可有效提高精子数量活力， 降低畸形率及DNA碎片指数。

　　(2)在睾丸坠胀不适方面：采用活血化瘀，行气止痛，疏肝理气等治法，可有效改善患者坠胀不适的症状。

　　(3)在阴囊潮湿出汗方面：采用活血化瘀，凉血活血，清热利湿，健脾燥湿等治法，可有效减轻患者阴囊潮湿出汗的症状。

　　目前我们所采用的中医经方，通过独特的六经辨证体系，在治疗精索静脉曲张所导致的疼痛方面具有较好的疗效。