身体出现这些症状,一定要警惕多囊卵巢综合征
[2021-08-24 ]
多囊卵巢综合征究竟是一种什么样的疾病?
多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。
多囊卵巢综合征以肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变为主要临床表现。
这些症状提示你,可能患上多囊卵巢综合征!
1、月经失去正常的规律性。表现为月经周期延长,患者经常数月来一次月经,甚至闭经,有些患者则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10-20余天。
2、高雄激素的表现。患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发,最让爱美的女性无法忍受的是胡须的出现。
痤疮和多毛、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。
如果家长发现女儿月经初潮后两三年仍存在月经稀少、闭经现象,且出现上唇、下腹、大腿内侧等处多毛现象,应高度怀疑是多囊卵巢综合征的“警报”,最好到医院进行血液检测,看雄激素含量、胰岛素、血糖等指标是否超标。
如果女孩初潮两三年后,月经仍稀少或者出现闭经,患多囊卵巢综合征的可能性在五成以上,应尽快进行诊断、治疗。
3、多囊卵巢是指卵巢形态学的改变。表现为卵巢体积增大,B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”,它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。
4、肥胖、体重超重。很多姑娘抱怨说自己吃得并不多,但体重年年不断增长,不知不觉已经长成了“肥妹”,想减重,却非常困难。
但还有一部分多囊卵巢综合征患者并不胖。属于“瘦多囊”患者,体重指数甚至不到23。通常患者的腰围大于80厘米,腰臀比大于0.85。这种中间型肥胖又称为“男性肥胖”,原因是患者体内雄激素过高,导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。
5、不孕及反复流产。很多职场女性,为不孕症或者反复多次的流产所困扰,来医院检查才发现是多囊卵巢综合征。
因为多囊卵巢综合征有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
如何确诊多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征建议诊断标准:
1、稀发排卵和(或)无排卵;
2、高雄激素的临床和(或)高雄激素血症并排除其他可致病因素;
3、双侧卵巢多囊性改变。
符合以上三项中两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。
但临床上有些病人并没有这么典型,有些人仅仅表现为月经不规则,不规则阴道出血,而无卵巢多囊、痤疮、多毛、肥胖等变化,是否能排除多囊卵巢综合征呢?这个就不一定了,需要专业的妇科内分泌医生进行详细的检查、判断及甄别。
多囊卵巢综合征有哪些危害?
育龄期:不孕和反复流产、各种妊娠并发症的困扰。不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因,包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
妊娠期也可发生各种并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等。所以怀孕前就应当接受基础治疗,把体重控制好、血生化指标调整到接近正常。
这样既可以减少母亲孕期并发症,也可以减少胎儿早产、低体重儿、巨大儿等风险,得到一个健康的宝宝。更重要的是给了宝宝一个良好的人生开端,其实母体的高血糖、高胰岛素、高雄激素等导致的宫内不良环境,对新生儿出生后成年疾病的发生有着重要的影响。
绝经期:值得一提的是,多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止,相反,相关的并发症风险是逐年增加的,如:心脑血管疾病、糖尿病、子宫内膜病变等风险都会增加,由于稀发排卵,患者子宫内膜长期受单一雌激素的刺激,是子宫内膜增殖症的高危人群。
多囊卵巢综合征患者的长期管理
多囊卵巢综合征患者无论有没有生育计划,对身体的长期管理是重中之重。不要因为完成了生育计划就放松的对自己的要求。多囊卵巢综合征患者的终生管理主要有一下三个方面:
1、饮食管理:营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食,高油脂、高热量,肥甘厚味的食物应该尽量避免。以清淡饮食为主。
2、运动管理:运动总原则是:选择适量的、有节律的、全身的锻炼,量力而为、循序渐进、持之以恒。运动可以有效的改善胰岛素抵抗的情况,改善内分泌,对治疗起到事半功倍的作用。同时,通过运动降低体重10%,部分患者可以恢复月经,恢复自主排卵。
3、药物管理:通过中医、西医相结合,口服药物进行调理,改善女性内分泌,有效降低高雄激素,改善胰岛素抵抗。有生育要求的患者,在把内分泌调理到相对正常后,在进行B超监测卵泡,必要时促排卵试孕。