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子宫内膜过薄、过厚都不易受孕?

[2021-08-31 ]

我们常把受精卵比作种子,那么子宫内膜就是土壤。想要成功怀孕,不光要有优质的种子,还需要适中的土壤,土壤过于贫瘠或肥沃都不利于种子的发芽成长。今天,我们就来聊一聊子宫内膜的重要性吧。

子宫内膜是覆盖在子宫腔内的一层组织,从形态学上分为功能层和基底层。在雌孕激素的作用下,功能层发生周期性的增生和脱落,从而形成月经;而基底层靠近子宫肌层,不受雌孕激素周期性变化的影响,在月经期不发生脱落,但在月经后会再生并修复子宫内膜创面,重新形成子宫内膜功能层。

正常的子宫内膜厚度会随着月经周期的变化而发生改变。临床上通常以排卵前日或胚胎移植日的厚度作为评估标准,正常范围在7—15mm。如果子宫内膜太薄、太厚都会影响受精卵的着床,从而导致不孕症的发生。

1、子宫内膜薄

如果在排卵期子宫内膜厚度达不到7 mm,就说明子宫内膜薄。子宫内膜过薄,受精卵着床时不能完全没入功能层,不利于继续发育。那么子宫内膜薄的原因有哪些呢?

第一,内分泌严重失调。内分泌失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用适量的雌激素、孕激素进行调整,在一定程度上可以增加子宫内膜的厚度。

第二,人工流产。多次药流或人流都可能造成子宫内膜薄。流产后子宫内膜一般需要很长时间恢复,有的患者甚至无法恢复,所以没有怀孕计划的女性一定要做好避孕措施。

2、子宫内膜增厚(增生)

子宫内膜增厚是指子宫内膜腺体与间质比例相对正常增殖期比例升高,是一种不规则的增殖,其厚度一般大于15mm。子宫内膜过厚,囊胚着床时,不能接触到提供营养的基底层,不利于继续妊娠。

子宫内膜增厚的原因很多,比较常见的是不排卵造成的子宫内膜不完全脱落,月经淋漓不尽;长期使用雌激素药物而缺乏孕激素的制衡也会导致子宫内膜增生。另外,子宫内膜炎、肥胖、内分泌失调也是子宫内膜增厚的原因。对于子宫内膜增生的治疗,主要采用促排卵药物治疗或刮宫处理。

子宫内膜作为孕育胚胎的土壤,对女性受孕的成功率有着至关重要的影响。所以备孕女性建议孕前可以通过B超、宫腔镜、子宫内膜活检做一个子宫内膜检查,再进行备孕。

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