月经量少还黑、又不规律，是卵巢早衰吗？

在临床上，经常有患者这样问：

“我月经又推迟了，还量少。会不会卵巢早衰了?”

“月经越来越少，是不是要更年期了?”

生为女性我们最关心的问题之一就是月经。然而，很多女性因为各种原因出现了月经不调，甚至闭经的情况。

许多女性就开始担心自己是不是卵巢早衰了?难道年纪轻轻就要更年期了吗?

其实，卵巢早衰(POF)是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。如果在疾病早期进行干预，POI的进展是可以被适当延缓的。

POI是什么?

POI是指(premature ovarian insufficiency)女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。POI分为原发性和继发性，其区别在于是否患者有过自发的月经。

和POI息息相关的还有卵巢早衰(POF)和卵巢储备功能下降(DOR)。

卵巢早衰是指，女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。

卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞减少和(或)质量下降，同时伴有抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)水平降低(低于0.5-1.1ng/ml)、FSH水平升高。患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。

POI的症状有哪些?

这个是大家最关心的问题，只有知道了症状才可以判断自己是否需要就医。早发现，早诊断，早治疗。

月经改变

首先，最容易被发现的就是月经改变，可能会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。

从卵巢功能下降至卵巢功能衰竭，可有数年的过渡时期，每个人的症状都可能有差异性。少数女性可能出现无明显诱因的月经突然终止。

促性腺激素水平升高

针对促性腺激素水平的检查，我们至少需要检测2次血清基础FSH>25U/L(在月经周期的第2-4天，或闭经时检测，2次检测间隔4周)。

雌激素水平下降相关症状

原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。

继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。

生育能力减低或不孕也是常见症状

在POI的初期，由于偶发排卵，仍然有5%-10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。

除了以上这些症状，还有一些伴随症状可能会发生，例如，智力障碍、肾上腺和甲状腺功能减低等。