子宫内膜异位症与不孕症的关系是什么？

[2022-11-25 ]

子宫内膜异位症是影响育龄妇女的常见疾病，可导致不孕、盆腔疼痛或并发症。那么，什么是子宫内膜异位症?

什么是子宫内膜异位?

子宫内膜异位症是影响育龄妇女的常见病。它是指子宫内膜/子宫内膜(如下所示)中附着于盆腔器官并开始生长的正常组织。子宫内膜组织移位可引起盆腔炎，从而导致疼痛和不孕。

子宫内膜异位的病发过程

月经期间，大部分子宫内膜组织和血液通过宫颈流入阴道，但也有一小部分组织通过输卵管进入盆腔。在子宫内膜异位症妇女中，这些细胞几乎不可能从盆腔移除。

子宫内膜异位症早期的特点是盆腔表面有小而扁平的斑块、疱疹或斑点。这些斑点有六种颜色：透明、白色、棕色、红色、黑色或蓝色。子宫内膜异位症的严重程度和病程很难预测。盆腔内可见盆腔或盆腔脏器植入病变。这些病变也可能侵犯腹膜并生长结节。

子宫内膜异位症可在卵巢表面以着床病变的形式生长，或在侵犯卵巢后形成充血性囊肿，称为子宫内膜瘤或巧克力囊肿。它们被称为巧克力囊肿，因为在一段时间后，里面的血液会变成深红色棕色。这些囊肿可能像豌豆一样小，也可能比葡萄柚大。

子宫内膜异位症可能刺激周围组织，产生瘢痕组织，称为粘连。粘连可以将盆腔脏器粘着成一个整体并完全封闭，甚至附着在附近的肠道上。粘连可能会阻止输卵管在排卵期间接受卵子。

子宫内膜异位症也可能生长在肠壁或阴道和直肠之间的组织中。

子宫内膜异位症四阶段

高达10%的妇女可能患上子宫内膜异位症。大多数子宫内膜异位症妇女几乎没有症状。有些女性会有严重的痛经、慢性盆腔疼痛或性交疼痛。其他子宫内膜异位症妇女的唯一症状可能是不孕症。妇女在因持续性卵巢囊肿或其他原因接受盆腔手术时通常被诊断为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可以影响已经分娩的妇女，也可以发生在青少年和年轻妇女。有专家认为，子宫内膜异位症可能更常见于从未怀孕的女性，24%至50%的不孕妇女和20%以上的慢性盆腔疼痛妇女可能患有子宫内膜异位症。

根据着床病变的部位、范围和深度，粘连的存在和严重程度，以及卵巢子宫内膜瘤的存在和大小，子宫内膜异位症可分为四个阶段(i-轻度，ii-轻度，iii-中度，iv-重度)。

大多数妇女有轻度或轻度子宫内膜异位症，其特点是表面着床和轻度粘连。中重度子宫内膜异位症表现为巧克力样囊肿和更严重的粘连。严重子宫内膜异位症的存在与子宫内膜异位症的严重程度无关。

子宫内膜异位的症状

痛经

性交痛

不孕不育