不孕症诊治的三大误区，你踩雷了吗？

[2023-04-13 ]

随着工业化、城市化程度的提高，人类生存环境的不断恶化以及婚育年龄的延后等生活方式的改变，不孕症的发生率呈现逐年升高的趋势。不孕不育在21世纪将成为仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大疾病。人人拥有生殖健康是医疗工作者的目标和责任。那么到底对于不孕症的诊治有哪几大误区呢?

一、开始诊治时间不当

对不孕症的定义是夫妇有正常的性生活，未避孕一年以上而未孕者。有些计划妊娠的夫妇，尤其是白领，错误地认为自己月经周期正常，通过测体温或测尿排卵试纸确定的排卵日，进行了夫妻生活就应该能马上怀孕，2-3个月没怀上，就以为患上了不孕症，整日郁闷，迫不及待地来不孕门诊就诊。殊不知完全健康的夫妇，每个月经周期的受孕几率只有25%左右，3个月经周期可达到50%-60%。而另一些夫妇则认为自己从小到大没得过什么大毛病，药都没吃过几粒，不应该患上不孕症，盲目地等待，等到30至45岁才来就诊，已经错过了妊娠的最佳时期。

其实过早和过迟的就诊都是不可取的。过早就诊可能会进行一些不必要的检查，更加重了夫妻的心理压力和紧张情绪，导致受孕困难。过迟就诊延误了最佳的治疗时间，不孕的年限越长，患者的年龄越大，治疗的难度越大。因此，正确地接待初次就诊的患者对不孕症的整体治疗起着关键的也可以说是决定性的作用。首先判断其是否已经是不孕症。对于过早就医的患者应向其解释正常的受孕几率，简单地讲解一些性生活常识，比如怎样推算排卵期等等。

建议： 如果夫妻两地生活、未避孕1年未孕者应进行不孕症检查。但对于某些特殊情况：40岁以上的夫妇、同时合并有其他妇产科或全身性疾病的患者，如患有子宫内膜异位症者可适当提前。

二、只进行一方检查

在不孕症门诊经常可以看到夫妻中只有一方就诊的患者，以女方更为常见。受中国传统观念的影响，很多人都认为不怀孕应是妻子有问题。常常是在女方进行了排卵监测、输卵管造影等一系列复杂的检查，甚至服了很长时间中药之后，再检查男方时才发现是精子数量和活力不足造成的。其实不孕的原因中，单纯女方因素占40%，单纯男方因素也占30%-40%，另外的10%-20%是由于免疫因素或缺乏性知识等双方共同的因素造成的。

有些再婚的患者认为，自己曾经孕/育过孩子，不应该有什么问题，毛病应该在对方。其实无论在男方或女方都存在继发性不孕的可能。

因此在了解了患者的心态和想法之后，医生应向患者解释双方均需检查的必要性。因为男方的检查不受生理周期的影响，相对简单便捷且无损伤，一般可先进行男方检查，通常在禁欲3-7天后进行的精液常规分析。对于男性少、弱、畸精子症的诊断不能以一份精液报告单就确诊，应至少间隔2周以上进行3次检测才能确诊。

三、未明确诊断先行盲目治疗

许多患者来到医院，恨不得马上就能怀上孩子。

不等医生问完病史、检查结果出来，就问大夫开药，盲目的相信中药治疗，长期服用，甚至直接了当地要求试管婴儿助孕。

通过各种检查找到患病的原因、进行确诊是最重要的，只有明确了诊断才能对症下药，进行个体化的治疗。在没有明确原因前盲目的治疗，不仅浪费钱财，而且还可能引起一系列副作用。因为每对夫妇的病情都不尽相同，更不能认为会有一种药物、一种方法能治疗好所有的不孕症，即使是高端的试管婴儿技术也不是解决不孕的万能钥匙。

由此可见，不孕症的诊治也需要科学地指导，合理有序地进行检查，保持平和的心态，方能事半功倍，早日实现为人父母的梦想。