卵巢多囊样改变就是多囊卵巢综合征吗？

[2023-07-04 ]

卵巢多囊样改变是指卵巢内卵泡过多的一种状态。虽然临床上多囊卵巢综合征患者经常在超声形态学上合并有卵巢多囊样的表现，但也有部分多囊卵巢综合征患者没有出现卵巢多囊样改变，但满足月经稀发、闭经，或者是高雄激素的条件也可对其诊断。25%～30%的有规律排卵和月经周期正常的年轻女性也会存在卵巢多囊样改变的表现。因此卵巢多囊样改变不等于多囊卵巢综合征。

B超提示卵巢多囊样改变的女性如果月经规则、监测有优势卵泡发育及排卵，则临床上不能诊断为多囊卵巢综合征，也无需调经或促排卵等治疗。但需要我们重视的是这部分女性，如果因为其他原因来做试管婴儿助孕时，需要减少促排卵药物剂量，以降低卵巢过度刺激综合征的发生风险。

多囊卵巢综合征的诊断标准

1、稀发排卵或无排卵。

2、高雄激素的临床表现或高雄激素血症。

3、超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，或卵巢体积大于10ml)。

上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。

出现卵巢多囊样改变怎么办?

第一步：对于卵巢多囊样改变，首先要明确其病因，即是何原因导致卵巢多囊样改变。对于多囊卵巢综合征，往往做B超时，患者双侧卵巢有多囊样改变，可以看到卵泡没有发育、没有排卵，这是最主要的征象。当然，同时伴随着还有月经失调以及高雄激素的临床表现。若是判断为多囊卵巢综合征，应采取及时的治疗。

第二步：并不是只有多囊卵巢综合征会引起多囊样改变，还有其他原因也可以引起多囊样改变，如高泌乳素血症也可以导致多囊样改变，所以对于多囊样改变主要是查找原因，找到到底是何原因导致该情况。

第三步：如果患者月经周期正常，又没有生育要求，没有必要进行特殊干预或特殊处理，可以进行动态观察。对于有生育要求的女性要做相关检查包括激素水平、相关代谢方面的检查，看是否有高胰岛素血症或者是血糖血脂的异常，然后通过相关雄激素检查，来进行评估、诊断，进行处理。