患上子宫内膜异位症还能好孕吗？

[2023-07-15 ]

子宫内膜异位症在育龄女性人群中是一种比较常见的疾病，近年来在育龄女性中的发病率有不断提高的趋势。虽然它是一种良性疾病，却有着恶性肿瘤般的恶性行为，如侵润、扩散、蔓延、转移。其发病机制目前尚不清楚，因病变广泛、形态多样、极具侵犯性和复发性，严重影响着女性的生育能力和身体健康。那么它是如何造成女性不孕的呢?下面就来一起看看吧。

首先，子宫内膜异位症患者常常有卵巢功能异常，17%～27%的患者有排卵障碍，可能与腹腔液中前列腺素升高有关;有时即使有排卵，也会发生黄体功能不足而影响受孕。还有部分患者发生未破裂卵泡黄素化综合征，即卵泡发育至成熟到该排卵的时候，发生了卵泡黄素化，最终卵泡没有排出去。

其次，子宫内膜异位症患者输卵管运输卵子的功能下降。异位内膜可以生长在卵巢或输卵管，使其周围广泛粘连，导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

第三，异位内膜生长在盆腹腔的患者，尤其是有痛经的患者，腹腔的微环境发生改变，有大量细胞因子存在，会危害精子、受精卵。

第四，研究发现，子宫内膜异位症患者的宫腔内膜本身有异常，再加上宫腔内环境的改变，都会影响受精卵的着床。

子宫内膜异位症患者还能好孕吗?

对于要求生育的患者来说，需要个体化的保守治疗。目前认为，腹腔镜确诊、手术加药物为异位症治疗的金标准。轻症患者明确诊断后常用一些药物暂时性抑制卵巢功能，以达到异位内膜萎缩、退化、坏死的目的。

中重度患者病变常累及卵巢，并可导致盆腔粘连，此时手术的目的是剥除囊肿，去除肉眼可见的病灶，分离粘连，尽量恢复输卵管和卵巢的正常解剖结构。手术过程中必须十分注意对卵巢功能的保护，术后则应根据患者病情严重程度确定是直接试孕，还是药物治疗后使用辅助生殖技术。一般地说，术后1年内怀孕概率最高。