解读多囊卵巢综合征，3招助好孕

多囊卵巢综合征(PCOS)是目前在门诊常见的一种疾病，患者常常对于这个疾病表现的非常焦虑，因为听说其“不可治愈”，感觉患了非常严重的疾病，而能否怀孕，怎么才能怀孕，更是关注的焦点。

大家可以依照下面四个基本的要求去做

正确的诊断是否有多囊

积极进行生活方式的调控

不同的时期配以合适的诊疗方案

适当的助孕方法

一、什么是“多囊”

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌代谢紊乱症候群，临床常因月经延迟、不孕等原因来妇科就诊。

有的还会表现为痤疮、多毛、肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等。远期可发展为糖尿病、高血压以及子宫内膜癌等。

这个疾病有个较大的特点为异质性，也就是说每个得了多囊性卵巢症的患者临床表现差异很大，有的患者表现为肥胖，内分泌紊乱较严重，有高脂血症，糖尿病等，有的患者则体重正常，以无排卵为主要表现，还有的患者以雄激素增高，多毛痤疮为主要表现。

二、“多囊”病因有哪些?能自愈吗?

多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，目前的研究认为在其为一种多基因病，出生体重、地域、营养和生活方式等因素，均可能是PCOS的易患因素。

PCOS目前还无法自然“痊愈”，也没有任何一种药物可以一劳永逸地治疗。

三、“多囊”诊断标准是什么?

目前在中国，有三条诊断标准：

①排卵障碍，如月经稀发、闭经或月经不规则出血;

②高雄激素血症或高雄激素样表现如痤疮、多毛等，并排除其他引起雄激素增高的疾病;

③超声下可见卵巢的多囊样表现，一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积≥10ml。

以上三条，①是必备条件，①+②可以确诊，①+③也可确诊，①+②+③为经典的PCOS。

提问者1：查血看雄激素不高，为什么还是诊断了“多囊”?

患者在抽血检查做激素六项中显示“雄激素”正常，因此常认为自己没有雄激素增高的问题。:

实际上，血的雄激素水平对于判断高雄激素是不准确的。相比之下，有无痤疮、多毛(脐下或乳周可见长毛)等高雄激素的表现更为重要。仍然需要降雄激素治疗。

提问者2：做超声并没有看见多囊样卵巢，为什么还是诊断了“多囊”?

这也是一个常见的误区，虽然名称叫做多囊卵巢综合征，超声刀下是否显示多囊样改变对于诊断却不是必须的。

也就是说，做超声有多囊样改变，不一定是多囊卵巢综合征，做超声没有看见多囊样改变，也不一定不是多囊卵巢综合征。

四、“多囊”需要做哪些检查?

①内分泌检查：包括女性激素六项、血糖胰岛素、甲状腺功能、肝肾功能血脂等。

②超声检查。

③其他检查：基础体温测定。

五、“多囊”不同时期的治疗方案及生活注意事项

女性不同时期，治疗多囊卵巢的方向不一样的。

- 1 -年轻无生育要求女性：治疗目的是规律月经周期，保护子宫内膜，降低雄激素，减少痤疮的发生。

- 2 -对于有生育要求的女性：治疗目的是改善排卵，促进排卵以助孕达到助孕的目的。

- 3 -对于已经生育过的女性：治疗目的是规律月经周期，保护内膜以及改善高血脂高血糖等内分泌异常。

- 4 -对于肥胖或合并代谢异常者：需要减轻肥胖和胰岛素抵抗，对症治疗。

多囊卵巢是一种代谢紊乱综合症，对于合并有肥胖的患者，即使用药物促排卵治疗也常难以达到效果，肥胖还会增加冠心病和糖尿病的风险，还影响卵母细胞质量和妊娠结局。

因此在平素的日常生活中需注意调整生活方式，少吃多运动，低糖低脂饮食，行为治疗是PCOS治疗的基础。

六、“多囊”妈妈如何拥有自己的宝宝?

①调整生活方式：禁糖、少油、多运动、降体重。在促排卵之前，减轻体重，控制好代谢异常是关键。

②调整内分泌：调整内分泌的目的是为了让卵泡发育成熟，能排出优质的卵子，减少流产的概率，还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。

③药物促排卵：目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物。最简单、最常用的是口服克罗米芬或来曲唑。

为防止卵泡生长过多，也为了观察确切的疗效，应当结合B超监测卵泡发育。并且在整个调理过程中，均需在医生的指导下进行，切不可盲目促排。